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36．在肾脏形成内髓组织液高渗的物质是【】

A．葡萄糖

B．蛋白质

C．NH3和N0

D．尿素和NaCl

E．钾离子和HCl

37．与正视眼相比，远视眼的特点是【】

A．视近物需更大幅度调节

B．视远物不需调节

C．近点比正视眼近

D．物体清晰地成像于视网膜前

E．视调节能力无限

38．最易爆发动作电位的神经元部位是【】

A．轴突侧支

B．轴突始段

C．胞体

D．树突

E．轴突末梢

39．副交感感神经兴奋后的作用是【】

A．舒张支气管平滑肌

B．增多黏稠唾液分泌

C．增快心率

D．加强脂肪分解

E．缩小瞳孔

40．传导内脏痛的神经纤维是【】

A．C类纤维

B．Aa纤维

C．Ay纤维

D．B类纤维

E．AB纤维

41．生长抑素对腺垂体功能调节的主要路径是【】

A．电突触

B．化学性突触

C．垂体门脉系统

D．淋巴液

E．脑脊液

42．甲状腺激素分泌的自身调节依赖于【】

A．下丘脑TRH的下行控制

B．垂体TSH的下行控制

C．腺细胞聚碘和硖化

D．T3、T4的负反馈

E．酪氨酸降解的速度

43．下列体温曲线提示的热型是【】

A．波状热

B．弛张热

C．间歇热

D．不规则热

E．稽留热

54．大量心包积液引起急性心脏压塞，典型的体征是【】

A．奇脉

B．水冲脉

C．交替脉

D．毛细血管搏动征

E．股动脉枪击音

55．女，70岁。起搏器植入术后卧床3天，下床活动时突发呼吸困难、意识丧失，急检【】

血气示Pa0。58 mmH9。最可能的诊断是

A．急性肺栓塞

B．急性心肌梗死

C．体位性低血压

D．低血糖昏迷

E．急性脑梗死

56．Brudzinski征阳性的表现是【】

A．髋关节屈曲后，伸膝受限

B．滑压胫骨前缘时，踇趾背伸

C．头部前屈时，膝与髋关节同时屈曲

D．弹刮中指时，其余四指掌屈

E．叩击股四头肌腱时，小腿伸展

57．左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是【】

A．肺下界移动度增大

B．心界不易叩出

C．气管偏向患侧

D．双肺语音共振增强

E．闻及胸膜摩擦音

58．女，18岁。长跑后呼吸困难来诊。听诊肺动脉瓣区3／6级收缩期吹风样杂音，伴吸气和呼气时明显的P。分裂。其心音的改变为【】

A．反常分裂

B．生理性分裂

C．通常分裂

D．固定分裂

E．逆分裂

59。男，81岁。3天未排便、腹胀来诊。查体：听诊肠鸣音时，第一分钟未听到，第二分钟2次。其肠鸣音应判断为【】

A．消失

B．正常

C．活跃

D．亢进

E．减弱

60．FEV，／FVC的临床意义是【】

A．气体分布的判定指标

B．换气功能的判定指标

C．肺泡弥散功能的判定指标

D．小气道功能判定指标

E．通气功能的判定指标

61．女，8岁。因呼吸困难不能平卧来诊。查体：口唇紫绀，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙收缩期杂音。最可能的疾病是【】

A．肺源性心脏病

B．先天性心脏病

C．风湿性心脏瓣膜病

D．扩张型心肌病

E．肥厚型心肌病

62．男，58岁。2天来腹痛、呕吐，内容物为发酵食物。既往十二指肠溃疡史。最可能出现的体征是【】

A．振水音阳性

B．右下腹包块

C．可见肠型

D．移动性浊音阳性

E．液波震颤阳性

(63～64题共用病例)

男，26岁。举重物时突发胸痛，进行性呼吸困难急诊就诊。既往体健。胸片如图，右肺中、

外带无肺纹理。

63．该患者不会出现的体征是【】

A．气管移向左侧

B．右侧触觉语颤增强

C．右侧胸廓呼吸运动减弱

D．右侧肺部叩诊为鼓音

E．右侧肺部呼吸音消失

64．对上述患者应采取的最佳措施是【】

A．抗感染

B．气管插管

C．手术治疗

D．胸腔穿刺

E．机械通气

65．男，22岁。反复下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑伴关节疼痛、血尿来诊。实验室检查：血小板计数130×109／L。最可能的诊断是【】

A．过敏性紫癜

B．白血病

C．肝硬化

D．特发性血小板减少性紫癜

E．维生素K缺乏症

66．恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的特点是【】

A．表面光滑有压痛

B．质硬无压痛

C．质软无压痛

D．活动度差伴压痛

E．活动度好无压痛

67．第一心音减弱的病症是【】

A．二尖瓣狭窄

B．心肌炎

C．甲状腺功能亢进症

D．高热

E．重度贫血

68．低钾血症最早出现的临床表现是【】

A．软瘫

B．四肢肌软弱无力

C．恶心、呕吐

D．肠麻痹

E．心电图T波降低

69．判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在【】

A．10 ml

B．30 ml

C．20 ml

D．40 ml

E．50 ml

70．诊断ARDS，除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应至少大于【】

A．10次／分

B．30次／分

C．20次／分

D．40次／分

E．50次／分

71．动脉血氧分压正常参考值为【】

A．20～40 mmHg

B．80～100 mmHg

C．50～70 mmHg

D．110～130 mmHg

E．140～160 mmHg

72．破伤风的致病菌是【】

A．革兰阳性厌氧梭形芽胞杆菌

B．革兰阳性厌氧杆菌

C．革兰阴性大肠杆菌

D．革兰阴性厌氧拟杆菌

E．革兰阴性变形杆菌

73．深部脓肿的特点是【】

A．局部隆起

B．在疼痛部位可出现凹陷性水肿

C．有波动感

D．有红、肿、热、痛的典型症状

E．与正常组织分界清楚，压之剧痛

74．预防和治疗术后肺不张的措施中，错误的选项是【】

A．鼓励咳痰

B．防止呕吐

C．腹部切口紧紧绑扎固定

D．术前锻炼深呼吸

E．术前2周应禁烟

75．关于休克的叙述，正确的选项是【】

A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克

B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液

C．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素所致

D．损伤性休克不属于低血容量性休克

E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染

答案

36．【答案】D

【解析】肾髓质高渗的建立是由于NaCl和尿素在小管外组织间液中积聚。

37．【答案】A

【解析】远视眼特点：不能清晰地成像于视网膜上。视远物时需要调节，视近物时需要更大程度的调节才能看清物体，因此远视眼的近点比正视眼远。视近物或视远物都需调节，易发生调节疲劳。

38．【答案】B

【解析】胞体和树突是接受和整合信息的部分。轴突始段是产生动作电位的部位。轴突是传导动作电位的部位。突触末梢是信息从一个神经元传递到另一个神经元或效应细胞的部位。

39．【答案】E

【解析】副交感神经作用：对心脏起“负性”作用；舒张小部分血管；收缩支气管平滑肌；促进消化腺分泌；促进胃肠运动；瞳孔环形肌收缩，瞳孔缩小等。

40．【答案】A

【解析】痛觉传入纤维有A6有髓纤维和c类无髓纤维。

41．【答案】C

【解析】下丘脑分泌生长抑素，调节腺垂体功能。下丘脑与腺垂体之间以垂体门脉系统沟通。

42．【答案】D

【解析】甲状腺激素分泌的自身调节不依赖于TSH，是对碘供应变化的自身功能调节。当机体食入碘量不足时，甲状腺对碘的转运加强，T。、L合成释放增多；相反，当食入碘量过多时，碘的转运机制受抑制，T4、T3合成和释放受抑制。

43．【答案】A

【解析】波状热是指体温逐渐升高达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

44．【答案】D

【解析】家族史包括询问患者双亲、兄弟姐妹以及子女的健康状况，特别要询问是否有与患者同样的疾病，有无染色体遗传或基因遗传性疾病。

45．【答案】D

【解析1测量血压时，一般测量2次，间隔2～3分钟，取其平均值。

46．【答案】A

【解析】眼裂增大，眼球突出、炯炯有光，有惊愕袁情，兴奋、烦躁易怒为甲状腺功能亢进面容。见于甲状腺功能亢进症(Graves病)。

47．【答案】E

【解析】有异物粉尘接触史，发生咽痒、咳嗽、胸闷、气喘，有呼气相哮呜音，考虑支气管哮喘。

48．【答案】D

【解析】患者于聚餐后突发右上腹剧痛，且上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，可初步诊断为消化性溃疡。穿孔时，肝浊音界消失，代之以鼓音。

49．【答案】B

【解析】肌力的分级：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。2级：肢体在床面上能移动，但不能抬离床面。3级：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级：能作抗阻力动作，但较正常差。5级：正常肌力。

50．【答案】A

【解析】深感觉检查包括运动觉、震动觉和位置觉。

51．【答案】C

【解析】因药物或化学物质中毒引起的发绀特点：急骤出现，病情严重，经氧疗青紫不减。

52．【答案】A

【解析】重症吸气性呼吸困难患者吸气时可见“三凹征”。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如气管疾病可见于气管异物、气管受压等。

53．【答案】C

54．【答案】A

【解析】吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终末时变强则称为奇脉。常见于心包积液、缩窄性心包炎时，是心脏压塞的重要体征之一。

55．【答案】A

56．【答案】C

【解析】Brudzinski征：患者去枕仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，当头部被动上托，使颈部前屈时，双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。

57．【答案】B

【解析】胸腔积液：患侧饱满，呼吸动度减弱或消失；气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失；患侧叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，可听到病理性支气管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。在有大量胸腔积液和气胸时，心界在患侧叩不出。

58．【答案】C

【解析】3／6级杂音多提示器质性改变。肺动脉瓣区收缩期吹风样杂音，呼吸困难，考虑肺动脉狭窄。通常分裂见于室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉狭窄等。

59．【答案】E

【解析】正常情况下，肠鸣音一般约4～5次／分。

60．【答案】E

【解析】FEV。／FVC是临床上用于判断肺通气功能情况的重要指标。

61．【答案】B

【解析】室间隔缺损时，可在胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。

62．【答案】A

【解析】据患者体征可判断该患者为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，可查出振水音。

63．【答案】B

【解析】举重物时突发胸痛，进行性呼吸困难，右肺无肺纹理，既往体健，考虑气胸。气胸时语颤减弱或消失。

64．【答案】D

【解析】气胸发生时最佳的治疗措施为排气治疗：胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。

65．【答案】A

【解析】过敏性紫癜诊断要点：①有上呼吸道感染病史；②典型四肢皮肤紫癜，可伴关节痛、腹痛、血尿；③血小板计数、功能及凝血相关检查正常；④排除其他血管炎及紫癜。

66．【答案】B

【解析】恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。

67．【答案】B

【解析】第一心音减弱见于心肌炎、心肌梗死时，因心肌收缩力减弱，第一心音亦减弱。

68．【答案】B

【解析】血清钾低于3．5mol／L，表示有低钾血症，低钾首先引起神经肌肉兴奋性减低，肌无力为最早表现，一般先出现四肢肌软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，严重者可出现软瘫。

69．【答案】B

【解析】判断休克已纠正，除血压正常外，尿量应稳定在30ml／h。

70．【答案】B

【解析】ARDS在发病后24～48小时内，表现为呼吸急促(呼吸频率大于30次／分)，浅而快，呼吸困难，发绀有加重。

71．【答案】B

【解析】动脉血氧分压的正常值为80～100mmH9。

72．【答案】A

【解析】破伤风是由破伤风梭茵(革兰阳性厌氧梭形芽孢杆菌)侵入人体伤口，生长繁殖和产生毒素所引起的一种特异性感染。

73．【答案】B

【解析】深部脓肿的局部症状不明显，特点为在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿。

74．【答案】C

【解析】肺不张的预防在于手术前锻炼深呼吸。患者如有吸烟习惯，手术前两周应停止吸烟，并注意口腔卫生；手术后避免限制呼吸的固定和绑扎；协助排出支气管内分泌物；防止手术后呕吐物的吸入。

75．【答案】C

【解析】失血性休克一般是在迅速失血超过全身总血量的20％时出现。此时首先应静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。接着输入已配好的血液。损伤性休克也属低血容量性休克。感橐性休克多继发于以释放内毒素的革兰阴性杆茼为主的感染，治疗原则是休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时控制感染。

今天的文章内容到这里就已经结束了，各位考生们有没有全做对呢？没有做对的话也没有关系，我们可以利用好自己的闲暇时间，没事的时候多把关于成人高考相关的真题拿出来刷一刷。预祝各位考生们能够在今年的成人高考考试中取得优异的成绩！